Evolução da reabilitação cardiovascular no infarto agudo do miorcádio baseada nas diretrizes brasileiras

Abstract

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma doença altamente prevalente com elevados índices de morbi/mortalidade. Diante do complexo quadro fisiopatológico e evolução clinica desses pacientes, diversas condutas terapêuticas são propostas e, dentre elas, a reabilitação cardiovascular (RCV). Recentemente, a RCV é considerada integrante da terapêutica cardiológica para pacientes com IAM,sendo o exercício físico parte fundamental nessa conduta. Ao longo dos anos, diversas diretrizes foram publicadas para nortear as melhores práticas assistenciais e condutas terapêuticas para esses pacientes. Objetivo: Avaliar a evolução da prescrição dos exercícios na RCV em pacientes com IAM, de acordo com as diretrizes brasileiras. Método: Revisão bibliográfica não sistemática. Foram incluídas nessa revisão as diretrizes publicadas online pela Sociedade Brasileira de Cardiologia no período de 1992 a 2017 relacionadas aos temas IAM eou RCV.RESULTADOS: Foram encontradas na busca bibliográfica sete diretrizes de IAM e seis diretrizes de RCV. Nas diretrizes de IAM, a RCV foi descrita três vezes e nas diretrizes de RCV o tema IAM especificamente também foi citado três vezes. A prescrição do exercício indicada tanto nas diretrizes iniciais como nas atuais destaca o exercício aeróbico com intensidade de 60 a 80% da capacidade funcional, frequência de três a cinco vezes por semana e duração média de 50 minutos. Outras modalidades de exercício são indicadas, principalmente o exercício resistido. Diversos benefícios fisiológicos e clínicos são descritos, desde a melhora da capacidade funcional até a redução da mortalidade. A prescrição do exercício físico preconizada aos pacientes com IAM pelas primeiras diretrizes brasileiras publicadas são semelhantes às diretrizes atuais.