A metformina inibe a ação de macrófagos M1, linfócitos TH1 e TH17, contribuindo para o indivíduo com diabetes mellitus tipo 2 desenvolver tuberculose ativa

Resumo

A Metformina é o medicamento de primeira escolha para ao tratamento da Dia betes de Mellitus tipo 2 (DM2). E ntretanto, vários estudos sugerem que este fármaco pode atuar no sistema imunológico do paciente com DM2. Desse modo, foi realizado uma revisão da literatura com o intuito de averiguar se o indivíduo que faz o uso desse medicamento é mais susceptível ao desenvolvimento da
TB ativa. Foi demonstrado que a metformina in ibe de modo considerável o desenvolvi mento de células Th1 e Th17. Este fármaco também tem demonstrado modular a resposta imune de macrófagos e linfócitos contra produtos de M. t uberculosis , tais como TNF α, IL 10, IFN γ e IL 17, IL 1β, IL 6 e IL 10. Tamb ém foi observado uma propriedade regulatória negativa da metformina na sinalização AMPK mTOR STAT3 que inibe a diferenciação de células B em plasmócitos secretores de anticorpos, impedindo a formação espontânea de centros germinativos. A partir desta revis ão foi possível constatar que o efeito direto da metformina no sistema imunológico altera a resposta pró inflamatória de macrófagos e células Th1 e Th17. Uma vez que essas células são extremamente
importantes para o controle da Tuberculose humana, a inibiç ão das mesmas pode tornar o indivíduo diabético mais susceptível a desenvolve r Tuberculose ativa.